Çeşitli Kılavuzlar, Çeşitli Yorumlar: Gestasyonel Diyabette Nütrisyonel Hedefler

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus, 2018):

  • Ağırlık kaybı yalnızca postpartum dönemde
  • Karbonhidrat %33-40, protein %20, yağ %40
  • Günde en az 175 gram karbonhidrat, 71 gram protein, 28 gram lif
  • 3 ana, 2 ara öğün

Academy of Nutrition and Dietetics (Academy of Nutrition and Dietetics Gestational Diabetes Evidence-Based Nutrition Practice Guideline, 2018):

  • Enerji kısıtlaması yapılıp yapılamayacağı belirsiz
  • Karbonhidrat %36-60 fakat en az 175 gram CHO, 28 gram lif ve 71 gram protein
  • 3 ana ve en az 2 ara öğün

Deutsche Diabetes Gesellschaft (Gestational diabetes mellitus GDM diagnosis, therapy and follow-up care: Practice Guideline of the German Diabetes Association DDG and the German Association for Gynaecologyand Obstetrics, 2014):

  • Obezlerde hesaplanan enerji gereksiniminden %30’luk bir kısıtlama yapılabilir
  • %40-50 karbonhidrat, %20-25 protein, %30-35 yağ
  • En az 30 gram lif ve 60-80 gram arası protein (obez bireyler, yüksek proteinli gıdaların yağsız ya da az yağlı alternatiflerini tercih etmeli)
  • 3 ana, 2-3 ara öğün
  • Kahvaltı 15-30 gram karbonhidrat içermeli , akşam saatlerindeki karbonhidrat alımı ise ketozisi önleyebilmek için daha yüksek tutulmalı

International Federation of Gynecology and Obstetrics (The International Federation of Gynecology and Obstetrics Initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management, and care, 2015):

  • Fazla kilolu ya da obez bireylerde günlük 300 kkal enerji kısıtlaması yapılabilir
  • Karbonhidrat %40-60, protein %15-20, yağ %20-35
  • 3 ana, 2-4 ara öğün
  • En az 175 gram karbonhidrat (kahvaltı daha düşük glisemik indeksli)
  • Birinci trimester -> 0,8 g/kg/gün protein, 2. Ve 3. Trimester -> 1,1 g/kg/gün protein

Bonus:

  1. Energy Intake Requirements in Pregnancy (2019) çalışması:

“Mevcut verilerdeki kısıtlılıkları kabul eden Institute of Medicine obez gebelerde ağırlık artışı önermedi. Epidemiyolojik çalışmalar, obezitesi olan kadınlarda, ağırlık artışının 5 kg’ın altında tutulması veya gebelik boyunca ağırlığın korunması durumunda optimal sonuçların elde edilebileceğini öne sürmektedir.”

  1. New equation for the prediction of resting energy expenditure during pregnancy (2009) çalışması:

Gebelerde dinlenme enerji harcamasının saptanması -> DEE=346.43943+ (13.962564 x Ağırlık) + (2.700416 x Boy) – (6.826376 x Yaş)

 

Yazar: Kurtuluş Öztürk

Paylaşmak Güzeldir:

İlginizi Çekebilir